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Mit Rezum™ bieten wir eine besonders schonende Alternative zu den Standardtherapien wie der transurethralen Resektion der Prostata (TURP) oder der Holmiumlaser Enukleation der Prostata (HoLEP) an. Bei dem Rezum™ Verfahren wird thermische Energie in Form von 103°C heißem Wasserdampf an gezielten Stellen in die Prostata injiziert (pro Applikation ca. 0.5 ml über 9 Sekunden). Der Dampf verteilt sich durch Konvektion in den Zellzwischenräumen der innersten Zone bzw. der sog. Transitionalzone der Prostata, den Orten der gutartigen Vergrößerung. Durch die Kondensation an den Zellwänden wird die gespeicherte Energie dann freigegeben und führt über Denaturierung der Zellen zur Verkleinerung der vergrößerten Areale.

Wie läuft die Operation ab?

Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose oder einer leichten Sedierung und dauert ca. 15 Minuten. Wie bei einer Blasenspiegelung wird zunächst ein Zystoskop mit einer Kamera in die Harnröhre eingeführt. Über einen speziellen Handgriff kann eine kleine Hohlnadel ausgefahren werden, über die der Wasserdampf appliziert wird. Die Anzahl der Injektionen richtet sich nach der Größe und dem Aufbau der Prostata; typischerweise erfolgen 4-6 Injektionen. Der stationäre Aufenthalt nach dem Eingriff beträgt üblicherweise zwei Nächte. Nach ungefähr vierzehn Tagen bemerkt der Patient eine erste Verbesserung, der maximale Effekt ist in der Regel nach bis zu 3 Monaten erreicht. Das Ansprechen unterscheidet sich von Patient zu Patient.

Wie sind Ergebnisse und Nebenwirkungen der Rezum™ Therapie?

Die Therapie mit Rezum™ ist weniger invasiv und nebenwirkungsärmer als eine TURP oder HoLEP und führt zu einer ca. 50%-igen Reduktion des International Prostate Symptom Scores (I-PSS) nach 5 Jahren bzw. einer Verbesserung der Lebensqualität um 46%. Zum Vergleich: In einem ähnlichen Beobachtungszeitraum geben Patienten nach HoLEP eine Reduktion des I-PSS um 67% und eine Verbesserung der Lebensqualität um 63% an.¹ Hierbei hatte Rezum™ in den Zulassungsstudien keinen negativen Einfluss auf die Erektions- oder Ejakulationsfähigkeit, ebenfalls keine Verschlechterung der Harnkontinenz.^2,3

Für wen kommt Rezum™ in Frage?

• Jüngere Patienten, bei denen die medikamentöse Therapie versagt oder welche diese auf Grund der Nebenwirkungen nicht tolerieren.
• Patienten, die einem invasiveren Verfahren zur Behandlung der Prostatahyperplasie kritisch gegenüber stehen.
• Patienten, die aufgrund der Nebenerkrankungen bzw. eines erhöhten Narkoserisikos nicht für eine TURP/HoLEP geeignet sind. Ob die Therapie mit Rezum™ für Sie infrage kommt, werden wir gerne in einem persönlichen Gespräch mit Ihnen erläutern.

Quellen

1. Gilling PJ, Aho TF, Frampton CM et al.: Holmium laser enucleation of the prostate: results at 6 years. Eur Urol 2008; 53: 744. https://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2007.04.052 .

2. McVary KT, Rogers T, Roehrborn CG: Rezum Water Vapor Thermal Therapy for Lower Urinary Tract Symptoms Associated With Benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results From Randomized Controlled Study. Urology 2019; 126: 171. https://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2018.12.041 .

3. McVary KT, Roehrborn C: LBA01-06 Five Year Results of the Prospective, Randomized Controlled Trial of Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol 2020; 203: e1021. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000946.06