Oropharyngeale 24 h-pH-Metrie
Oropharyngeale 24 h-pH-Metrie
Messung der Magensäuregase im Rachen
Magensäure-Gase im Kehlkopf und Rachenbereich können verschiedenste Symptome verursachen.
Häufig beklagte Symptome sind: Heiserkeit, Globusgefühl, Räusperzwang, Verschleimung, Dysphagie, Zungenbrennen.
Aber auch asthmatische Beschwerden, chronischer Husten, nächtlicher Laryngospasmus, Stridor, Laryngitis posterior, Larynxgranulome, Pseudoulcus vocalis, Stimmfistelkomplikationen nach Laryngektomie können durch Reflux (mit-)verursacht sein.
Sogar für Sinusitiden, rezidivierende Otalgien/Otitis media, Hyperplasie der Tonsilla pharyngea, Laryngomalazie oder die Entstehung von Larynxkarzinomen wird Reflux als Kofaktor diskutiert. So haben mindestens 10 % aller Patienten, die einen HNO-Arzt aufsuchen, Reflux bedingte Beschwerden und sogar 50 % der unter einer Stimmstörung leidenden Patienten weisen einen laryngopharyngealen Reflux, also ein Aufsteigen saurer Gase in den Kehlkopf oder auch Rachen auf.
Häufig haben diese Patienten schon viele Untersuchungen (Allergie-, Schilddrüsendiagnosik, Röntgen der Halswirbelsäule, Ösophagusbreischluck, Panendoskopie) hinter sich, ohne dass eine Ursache für die Beschwerden festgestellt werden konnte.
Selbst Magen- und Speiseröhre können sich trotz eines laryngopharyngealen Reflux in einer Spiegelung unauffällig darstellen, da ihre Schleimhäute gegenüber Säure weitaus unempfindlicher als die des HNO-Traktes sind.
Eine einfache und sichere Methode zur Messung des oropharyngealen Säuregehaltes ist die oropharyngeale pH-Metrie über 24 Stunden.
Oropharyngeale pH-Metrie:
Die Messung des oropharyngealen Säuregehaltes erfolgt über eine sehr feine, kaum spürbare Sonde, die durch die Nase hinter dem Gaumensegel platziert wird und die Messwerte über eine am z.B. Kragen fixierte Sendeeinheit an das mobil zu tragende Empfangsgerät übermittelt.
Durchführung und Anmeldung
Hält Ihr behandelnder Arzt eine solche Untersuchung für notwendig, wird er Ihnen eine Einweisung in unsere Tagesklinik zur 24-h-pH-Metrie ausstellen. Sie kommen dann nach Terminvereinbarung über unser Call-Center an zwei aufeinanderfolgenden Tagen in unsere tagesklinische Ambulanz.
Am ersten Tag folgt nach einem ausführlichen Gespräch mit einem unserer Ärzte für HNO/Phoniatrie eine Videoendoskopie und ggf. FEES (endoskopische Darstellung von Kehlkopf, Rachen, Speiseröhreneingang und ggf. Schluckuntersuchung) und im Anschluss die pH-Metrie-Sondeneinlage. Sodann gehen Sie nach Hause und können Ihren Alltagsbeschäftigungen in gewohnter Art und Weise nachgehen.
Durch Drücken von Knöpfen auf dem Empfangsgerät und Einträge in ein Tagebuch dokumentieren Sie Ihre Mahlzeiten, Symptome sowie das Zubettgehen oder Hinlegen.
Am Folgetag wird die 24 Stunden getragene Sonde entfernt. Es erfolgt die Auswertung der Messung und die Therapieeinleitung ggf. mit spezieller Ernährungsberatung.
