Interdisziplinäre Diagnostik
bei Stimmstörungen

Die Diagnostik bei Stimmstörung bzw. Heiserkeit ist eine interdisziplinäre Aufgabe, welche von Logopädinnen und Ärzt:innen in unserer Tagesklinik gemeinsam durchgeführt wird. Die Abläufe werden begleitet und organisiert durch Gesundheits- und Krankenpflegerinnen.
Für die Beurteilung der Stimme ist eine komplexe Diagnostik notwendig. Dazu gehört eine sehr gute bildliche Darstellung des Kehlkopfes (Larynx) genauso wie eine akustisch-technische Beurteilung.

Im Rahmen eines Aufenthaltes in unserer Tagesklinik erfolgen mehrere Gespräche und Untersuchungen:

  • ärztliches und logopädisches Vorgespräch (Anamnese, Fragebögen)
  • videoendoskopische Untersuchung (flexibles Endoskop mit Stroboskopie)
  • logopädische Untersuchung stimmlicher Fähigkeiten mittels auditiv-perzeptiver Beurteilung oder instrumenteller, akustischer Analyse (Stimmfeld)
  • Tastuntersuchung des Kehlkopfes und der paralaryngealen Muskulatur
  • ggf. Manuelle Therapie
  • ausführliche Besprechungen der jeweiligen Untersuchungsergebnisse, bei Bedarf Empfehlungen für Therapien, Erstellung eines individuellen Übungsprogramms bzw. unterstützende Maßnahmen für den Alltag.

Der Tagesklinikaufenthalt dauert einschließlich Wartezeiten und Pausen mehrere Stunden. Zwischen den einzelnen Untersuchungseinheiten gibt es kleinere Pausen.
Ein umfassender schriftlicher Bericht an die Patient:innen und die von den Patient:innen angegebene Arztpraxis folgt postalisch.
Kontrolltermine in unserer Tagesklinik werden bei Bedarf vereinbart, hierbei werden Verläufe überprüft, Übungsprogramme erweitert oder modifiziert oder bei Bedarf die manuelle Therapie fortgesetzt.

  • Als bildgebendes Verfahren setzen wir eine höchstauflösende Videoendoskopie mit Chip on the Tip-Kamera ein. Das Endoskop wird durch die Nase eingeführt. Für Kinder und Babys wird ein Endoskop mit dem dünnsten zur Verfügung stehenden Durchmesser verwendet. Diese Untersuchungen werden im Untersuchungsstuhl nach Abschwellen der Nasenschleimhaut (abschwellendes Nasenspray) in einer leichten Gel- oder Sprühbetäubung durchgeführt. Mit der Untersuchung lassen sich in wenigen Minuten aussagekräftige Befunde über Gewebe und Funktion von Kehlkopf, Stimmlippen und Nasen- und Rachenraum erheben.
    Eine besondere Untersuchungstechnik, die in diesem Rahmen auch angewendet werden kann, ist die Stroboskopie. Während der Endoskopie wird dabei durch eine spezielle Lichttechnik die schnelle Schwingung der Stimmlippen langsamer dargestellt, so dass das Schwingungsmuster differenziert beurteilt werden kann.

    Alle Aufnahmen werden hochauflösend digitalisiert und ohne Qualitätsverlust für spätere Bildvergleiche archiviert. Auf Wunsch können die Videos auf CD gebrannt oder auf einem neuen USB-Stick (in Originalverpackung) abgespeichert und mitgenommen werden.

  • Im Rahmen unserer interdisziplinären Tagesklinik bieten wir neben der bildlichen Darstellung des Kehlkopfes und seiner Funktion (Videoendoskopie, ggf. plus Stroboskopie) eine objektive visuelle Darstellung des Stimm- und Sprechfeldes an. Diese wird meist von einer unserer Logopädinnen durchgeführt. Hierbei wird über ein Mikrofon mit einem detaillierten Programm die Stimme analysiert und bildlich (visuell) objektiv erfasst. Dabei werden höchste und tiefste Töne sowie laut und leise gesungene bzw. gesprochene Töne aufgezeichnet. Mit Hilfe der Aufnahme wird im Computer ein Diagramm erstellt. Wir besprechen die Befunde ausführlich mit den Patient:innen. Die Archivierung ermöglicht neben der objektiven Beurteilung auch die Beurteilung eines Therapieverlaufs bei Wiedervorstellung.
    Neben dieser technischen Beurteilung und Aufzeichnung der Stimme bleiben das Ohr und die Erfahrung unseres Teams die feinsten Instrumente zur Beurteilung der Stimme und der möglichen Therapien und Behandlungsstrategien.
    Für die Beratung und Befundbesprechung nehmen wir uns im Rahmen der Tagesklinik viel Zeit.